wtorek, 7 maja 2013

RAK, NOWOTWORY, PROFILAKTYKA .PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA




RAK , NOWOTWORY, PROFILAKTYKA. PROGRAM POLITYKI ZDROWOTNEJ PAŃSTWA

 --- założenia  programu
---uzasadnienie
----środki  na realizację
W założeniu programu jest propozycja wyjścia do społeczeństwa z propozycją opieki zdrowotnej w zakresie  powszechnej  profilaktyki  chorób nowotworowych  budzących  niepokój społeczeństwa  zwłaszcza w średnim i starszym wieku a w śród kobiet znacznie młodszym.      Propozycja ta dotyczy wprowadzenia jako ogólnie dostępnego badania  PET /POZYTONOWA  EMISYJANA TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA/      O  tym badaniu wykrywającym nawet  1-milimetrowe guzki nowotworowe  milczą jak zaklęci występujący w telewizji profesorowie „tuzy” polskiej onkologii ,myślę ,że z powodu jego ceny / około 4, 5 tyś złotych/,  ale jak dotychczas  badanie to jest unikalne gdyż w nim komórki nowotworowe świecą  ,pokazując dokładnie i precyzyjnie lokalizację zmian nowotworowych i ewentualnych drobnych przerzutów.
Uzasadnienie
 Co 3-ci człowiek skazany jest na chorobę nowotworową, z reguły wykrywaną  późno, gdy wystąpią dolegliwości a zmiany nowotworowe są duże. W raku płuc 90 % chorych nie dożywa roku od wykrycia choroby. W Polsce na choroby nowotworowe zapada rocznie około 130 tyś ludzi, zakładając  tylko 5-letni bezobjawowy przebieg  choroby, można powiedzieć, że  w Polsce żyje około  650-700 tysięcy ludzi  pozornie zdrowych. Gdyby te osoby wcześnie zdiagnozowano  i  poddano   jednorazowemu radykalnemu leczeniu  uniknęło by się przedwczesnej śmierci  wielu ludzi w tym wybitnych naukowców, polityków ludzi  sztuki i kultury, nie mówiąc o ograniczeniu  kosztów  przewlekłego  leczenia , rent inwalidzkich i niezmiernego  cierpienia  fizycznego i psychicznego.     
Środki na realizację programu.
W każdym społeczeństwie nawet w  pogrążonym w kryzysie istnieje grupa ludzi  zamożnych.  Proponuję  niewielki  podatek kwotowy lub procentowy  od  ZAKUPU  TOWARÓW  LUKSUSOWYCH .Kwota ta  nie będąca w posiadaniu  NFZ , umożliwiałaby  każdemu obywatelowi  Polski na bezpłatne badanie PET-CT  1-raz na 5-lat, oraz coroczną  kontrolę choroby  u już leczących się.

                                                                                                   Lek. Med.   Wiesław  Wróbel                                                                                                    
                                                                                                    Bydgoszcz   26 kwiecień  2013

poniedziałek, 1 kwietnia 2013

ROZEDMA PLUC



ROZEDMA PŁUC
Józef  M.  coś dla pulmonologów.
Przeszedłem  operację płuc tzn. lobektomię –wycięto mi cały płat płuca z powodu wykrytego raka płuca. Przez pół roku czułem się osłabiony i szybko męczyłem się  przy wysiłku , ale po tym czasie wróciła mi kondycja  fizyczna prawie taka jak przed operacją.  Zapytałem lekarza zupełnie przypadkowego ale widocznie bystrego, który powiedział mi, wie pan widocznie miał pan trochę rozedmy a po operacji pęcherzyki niedodmowe płuc które zawsze są przy rozedmie rozszerzyły się stąd pana kondycja.
Stąd  pytanie czy przy leczeniu średnio zaawansowanej ale postępującej rozedmy płuc, usunięcie części płuc ,zwalniające miejsce w tej ograniczonej przestrzeni klatki piersiowej dla pęcherzyków niedodmowych, umożliwiające ich rozszerzenie się , nie jest alternatywą leczenia postępującej rozedmy płuc prowadzącej do dużego inwalidztwa i śmierci.

sobota, 23 marca 2013

DŁUGOŚĆ ŻYCIA



Długość  życia
Długość życia przypomina grę w toto-lotka, tylko, że w toto lotku sami skreślamy cyfry licząc na to, że uda nam się trafić  w najwyższą wygraną  a w życiu jest tak, że te cyfry zostały dawno skreślone tylko, że my nie wiemy jakie.  Mam na myśli tysiące genów i ich mutacji, które dziedziczymy po swoich przodkach, choć czasami niektórzy wiedzą, że są dziedzicznie obciążeni i nie zagrają o najwyższą wygraną.
Przypominam sobie trzech siedzących obok siebie pod kroplówką pacjentów. Pierwszy 81-letni mężczyzna dość sprawny jak na swój wiek, bez poważniejszych chorób w wywiadzie na dodatek trochę otyły, palący papierosy od czasów młodości, czasami pracujący/wolny zawód/. Drugi pacjent  56 letni sportowiec były olimpijczyk po zawale , pytający mnie jak to jest „ ja cale życie uprawiam sport nawet teraz trochę trenuję , nie palę ,nie piję ,zdrowo się  odżywiam a dostałem zawału mięśnia serca”. Trzeci pacjent 59 letni kolejarz , cale życie zawodowe pracujący fizycznie na torach, nie palący, odżywiający się przeciętnie z zawansowaną miażdżycą kończy dolnych, miażdżycą aorty i tętniakiem aorty brzusznej.
Obserwując tych pacjentów doszedłem do wniosku, że teoria o straszliwych i wszechstronnych skutkach palenia tytoniu jest co najmniej dziurawa a  uprawianie sportu i świeże  powietrze poprawiają  bieżącą kondycję człowieka, /np. siłownie, sport/ ale nie mają wpływu na terminalny kres życia człowieka zapisany w genach. Współczesna medycyna potrafi jednak przedłużyć życie zwłaszcza w chorobach naczyniowych i nowotworowych ale warunkiem jest wczesna diagnostyka i odpowiednie leczenie.  

niedziela, 10 marca 2013

GUZ NADNERCZA cos dla Kardiologow



Guz  nadnercza 
Pacjent Maciej W.  coś dla kardiologów.
Wykryto u mnie guz nadnercza, z podejrzeniem, że to jest nowotwór poddałem się operacji usunięcia tego guza. W badaniach histopatologicznych okazało się, ze był to łagodny gruczolak. Jak powiedział mi ordynator tego oddziału chirurgii, niech się pan nie martwi z jednym nadnerczem można spokojnie żyć a poza tym co dziesiąty człowiek tak ma. A po tej operacji zauważyłem, że ustąpiły mi jak ręką uciął napady tachykardii zatokowej  120-130/min  1 lub 2 razy w miesiącu trwające od ½ -1 godziny leczone przez różnych kardiologów od 30 lat bez skutku, ustały również nocne okresowe arytmie serca.
     

niedziela, 24 lutego 2013

OPOWIEŚĆI STUDENTKI



Opowiesci  studentki -marihuana
Ja rzadko chodzę na  dyskotekę, najczęściej na domówki/dawne prywatki/Na dyskotekach piją piwo, drinki niektórzy biorą narkotyki. Ale moje towarzystwo jest wrogiem narkotyków, My nie pijemy piwa, ale na stole stawiamy  wazę, tam się wlewa pół litra wódki z  osiem piw i szampana /jakieś wino musujące/---o jakie to dobre. Potem to rozlewa się chochelką do szklanek.  A narkotyki zapytałem – nie nikt nie bierze. A co z papierosami zapytałem —niektórzy palą. A co z marihuaną  -no to przecież wszyscy palą .
„Wszyscy palą marihuanę ”.  Palą skręty marihuany nieznanego pochodzenia być może zawierające w niewielkich ilościach silnie uzależniające inne narkotyki.    I nikt nad tym nie ma kontroli.